به گزارش آستان نیوز، دکتر لعیا شیرینزاده، فلوشیپ فوقتخصصی انکولوژی زنان، با اشاره به جزئیات این جراحی اظهار کرد: بیمار خانمی ۳۹ ساله بود که با شکایت از بزرگی قابل توجه شکم، اختلال در تنفس و ایجاد محدودیت در زندگی روزمره مراجعه کرد.
وی افزود: بیمار حدود یک تا دو سال پیش متوجه وجود تودهای در ناحیه زیر شکم شده بود که بهتدریج رشد کرده بود. در این مدت به پزشکان مختلف مراجعه کرده بود، اما اضطراب از جراحی و همچنین نداشتن فرزند و نگرانی از احتمال از دست دادن رحم، موجب شده بود درمان جراحی را به تأخیر بیندازد.
دکتر شیرینزاده، ادامه داد: بررسیهای تصویربرداری نشان داد رحم بیمار حاوی تودههای متعدد و بسیار بزرگی است که از ناحیه لگن تا قسمتهای بالایی شکم گسترش پیدا کرده و به ارگانهای مجاور فشار وارد کرده بود.
این فلوشیپ فوقتخصصی انکولوژی زنان با اشاره به پیچیدگی این جراحی گفت: یکی از مهمترین چالشهای این عمل، چسبندگی توده به عروق اصلی لگن، بهویژه عروق ایلیاک، و همچنین فشار و چسبندگی در ناحیه حالبها بود.
وی، تصریح کرد: در چنین شرایطی هنگام آزادسازی توده، احتمال آسیب به روده، حالب و عروق اصلی لگن وجود دارد. همچنین به دلیل حجم بالای توده و ورود عروق متعدد به آن، احتمال خونریزی قابل توجه حین عمل وجود داشت که با مدیریت دقیق جراحی و همکاری تیم بیهوشی، وضعیت بیمار در طول عمل، کنترل شد.
دکتر شیرینزاده با بیان اینکه عمل انجامشده در اصل هیسترکتومی یا خارج کردن رحم بوده است، اظهار کرد: تفاوت این جراحی با عملهای معمول رحم، در حجم بسیار زیاد توده و چسبندگی آن به عروق و ارگانهای مجاور بود.
وی افزود: وقتی تودههای رحمی برای مدت طولانی رشد میکنند، ممکن است با روده، حالب و عروق لگنی چسبندگی پیدا کنند و در این شرایط، جدا کردن توده از ارگانهای حیاتی نیازمند دقت و مهارت بالاست تا از آسیب به بافتهای مجاور جلوگیری شود.
این متخصص انکولوژی زنان، خاطرنشان کرد: در مواردی که تودههای لگنی وسعت زیادی دارند و با کف لگن، عروق اصلی یا ارگانهای مجاور چسبندگی دارند، حضور جراح فوقتخصص انکولوژی زنان اهمیت ویژهای دارد و درمان این بیماران باید در مراکز مجهز و توسط تیمهای باتجربه انجام شود.
وی درباره وضعیت باروری بیمار نیز گفت: متأسفانه به دلیل وسعت تودهها و شرایط رحم، امکان حفظ رحم وجود نداشت و خارج کردن آن ضرورت داشت، اما با توجه به سن بیمار، تخمدانها حفظ شدند.
دکتر شیرینزاده، ادامه داد: با حفظ تخمدانها این امکان وجود دارد که بیمار در آینده از تخمکهای خود برای فرزندآوری با استفاده از رحم جایگزین استفاده کند و پس از طی دوره ریکاوری، برای ادامه این مسیر به تیم مربوطه ارجاع، خواهد شد.
وی با اشاره به سابقه بیماری بیمار، افزود: بیمار پیش از این نیز به دلیل فیبروم تحت عمل جراحی قرار گرفته بود، اما تودهها مجدداً عود کرده بودند و با توجه به شرایط توده، احتمال بدخیمی نیز مطرح بود؛ بنابراین مجموع این شرایط، انجام جراحی را ضروری میکرد.
این فلوشیپ فوقتخصصی انکولوژی زنان درباره مدت زمان جراحی اظهار کرد: این عمل حدود دو ساعت به طول انجامید و خوشبختانه وضعیت بیمار پس از جراحی مناسب است و تحت مراقبت، قرار دارد.
وی با اشاره به ظرفیتهای بیمارستان رضوی برای درمان بیماران پیچیده گفت: بیماران پیچیده در حوزه انکولوژی زنان در بیمارستان رضوی از ظرفیت مناسبی از نظر تیمهای تخصصی و فوقتخصصی و همچنین امکانات پیشرفته تشخیصی، درمانی و مراقبتی برخوردار هستند.
دکتر شیرینزاده، افزود: درمان این بیماران تنها به انجام جراحی محدود نمیشود و مراقبتهای قبل، حین و پس از عمل نیز اهمیت زیادی دارد. وجود SICU برای مراقبتهای ویژه پس از جراحی و همچنین بهرهمندی از تیم پرستاری مجرب و آشنا با مراقبت از بیماران انکولوژی زنان، از ظرفیتهای مهم بیمارستان در این زمینه است.
وی در پایان با تأکید بر ضرورت مراجعه بهموقع بانوان به پزشک گفت: از همه بانوان درخواست میکنم در صورت احساس توده، بزرگی غیرطبیعی شکم یا ناراحتی در ناحیه شکم و لگن، مراجعه به پزشک را به تأخیر نیندازند.
تلویزیون اینترنتی آستان نیوز